48年坚守，“海宁模式”践行大医精诚

平淡无奇

转自：嘉兴日报



“朱医生，谢谢你的及时提醒，我去医院做了肠镜检查，结果真的确诊了早期肠癌，幸亏手术做得及时，我现在每年复查肠镜，各方面情况都非常好。”不久前，海宁市中医院医生朱云峰在海宁许村开展大肠癌筛查时，村民朱女士专程来感谢他。

作为海宁市肿瘤防治研究所副所长，在肿瘤防治一线奋战了十多年的朱云峰，不知经历了多少这样的大肠癌防治成功案例。“目前，海宁已建立‘市—乡—村’三级防癌网，‘早发现、早诊断、早治疗’既可以提高生存率和生活质量，又减轻了家庭和社会的负担，也节约了公共卫生资源。”从一个又一个像朱女士这样筛查者的展颜欢笑里，朱云峰既感受到工作的意义，也深深体会大肠癌筛查这项工作任重道远。

上世纪70年代开始，浙江省一带大肠癌发病率较高。1977年，海宁市被国家卫生部确定为全国大肠癌防治现场点，同时成立了海宁县肿瘤防治研究室。1978年至1981年，海宁市完成了两次大规模大肠癌普查，并于此后持续进行了长达20余年的定期复查、随访和干预工作。“我们从上世纪80年代起就在普查中引入了高危因素调查，此后又改进成《高危因素量化问卷评估方案》，作为肠镜精筛检查前的初筛手段，以此节约医疗资源、提高筛查效率。”在48年的大肠癌筛查工作中，一代又一代海宁中医人不断精进科研、提升筛查技术，《问卷评估方案》等先进经验获全国推广，“初筛查出的高风险人群，我们再通知其进行肠镜检查，以确定是否确诊大肠癌。”

2000年，海宁市第二人民医院、海宁市肿瘤防治研究所并入海宁市中医院，对外挂牌“海宁市中医院（市肿瘤医院、市肿瘤防治研究所）”。2005年，卫生部疾病控制司确定海宁市为“大肠癌早诊早治示范基地”，由海宁市中医院（市肿瘤医院、市肿瘤防治研究所）承担项目实施任务。

2007至2024年，海宁市开展三轮全市大肠癌早诊早治筛查工作，惠及近80万人，查出不少早期结直肠癌、进展期腺癌病例，切实做到早发现、早治疗。

“我们在多轮筛查工作中积累了海量的肿瘤检测数据和肿瘤流行病学资料，并据此开展了10余次肿瘤流行病学专题调查，积极探索适合中国国情的结直肠癌筛查模式。”朱云峰说，据相关统计数据显示，海宁地区的大肠癌发病率近年来呈逐年下降趋势，每年死亡率低于全国平均水平，且大肠癌五年生存率也有较大提高，“作为国内最早一批大肠癌早诊早治示范基地，大肠癌筛查的‘海宁模式’始终走在国家肿瘤防治工作的前列。”

2024年度，海宁市中医院荣获“2023年肿瘤登记工作杰出贡献奖”和“2023年五大洲发病率第十二卷贡献奖”，这意味着海宁肿瘤登记和防治工作获得了国家和国际的认可。同时，这个由政府主导、多方协作的大肠癌筛查“海宁模式”也在全国同行中引起较大反响，在上海、天津、武汉以及省内多个县市进行了推广。

“海宁市中医院是嘉兴地区唯一一家挂牌的肿瘤医院，在肿瘤防治上有天然的优势，可以实现医防融合、查治一体。”据朱云峰介绍，该院肿瘤治疗手段齐全，以微创手术、中西医结合治疗为特色，可以熟练开展单孔腔镜下肺癌根治术等肿瘤的腔镜下根治术，“在海宁市中医院，就能完成‘初筛—肠镜精筛—肿瘤治疗—康复’的全周期防治，提高肿瘤防治效率。”

此外，面对肿瘤终末期病人，从2023年8月起，海宁市中医院开展了浙江省首批“标准化安宁疗护病区”建设，通过安宁疗护，让患者在舒适的环境中度过生命的最后时光。90多岁的结肠癌晚期患者黄奶奶入住安宁病房后，医生为其设计了安宁疗护方案，帮助她缓解疼痛、呕吐等症状，“护士每天都会陪奶奶聊天，她很开心，走的时候很安详。”病区主任朱龙山说，“安宁疗护不仅关注患者，让患者在生命末期的生活质量显著提升，也为家属提供心理等全方位支持，减轻其经济、照护等压力，因此得到了社会的广泛认可和赞誉。”